Welches Blutzuckermessgerät ist ideal für mich ?

Schön, dass mittlerweile die Auswahl an Blutzuckermessgeräten so groß ist ! Da gibt es bunte, kleine, große, schnelle, sogar Messgeräte mit mehreren Streifen (Accu-Check compact plus), ja schon Messgeräte für blinde Diabetiker (Accu-Check Voicemate). Doch nach welchen Kriterien sollte die Auswahl erfolgen ? Sie sehen, Blutzuckermessgerät ist nicht Blutzuckermessgerät!

Wichtige Zusatzfragen:

• Steckt zum Beispiel eine gute Diabetes-Hotline hinter dem Hersteller?
• Komme ich gut an die entsprechenden Blutzuckerteststreifen in meiner Apotheke
• Wie ist der Service, wenn es Probleme geben sollte
• Wie ist die Situation bei der Blutzuckerteststreifen-Versorgung in meinen Urlaubsländern?

Wichtig ist es, sich vorab gut zu informieren und sein individuell passendes Modell auszusuchen. Hier finden Sie einige Kriterien für die richtige Messgeräte-Wahl.

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Blutzuckerteststreifen auf Rezept ?

Menschen mit Diabetes benötigen Blutzuckerteststreifen. Wie ist das nun mit der Verordnung von diesen Blutzuckerteststreifen zur Selbstkontrolle auf Rezept ? Haben alle Diabetiker einen Anspruch darauf ? Wieviele Blutzuckerteststreifen kann ein Typ-1 Diabetiker, wieviele Teststreifen ein Typ-2 Diabetiker erhalten? Diese Fragen werden oft von den unterschiedlichen Stellen wie Krankenkasse, Arztpraxis oder Apotheke oft unterschiedlich beantwortet je nach Region des Wohnortes oder nach Wissen bzw. Vermutung.

Ganz klar informiert das Sozialgesetzbuch darüber:  Jeder Diabetiker hat nach dem SGB V § 12 und § 31 ein Recht auf eine Verordnung von Blutzucker-Teststreifen zu Lasten der Krankenkasse, wenn diese "medizinisch notwendig" sind (Quelle). GKV=Gesetzliche Krankenkassen Versicherung

Die Notwendigkeit der Blutzuckerteststreifen-Verordnung stellt der behandelnde Arzt fest. Selbst wenn der Patient sein Blutzuckermessgerät selbst gekauft hat, ist eine Übernahme der Kosten für Blutzucker-Teststreifen über ein Rezept möglich. Grundlage ist, dass der Arzt nur dann Blutzuckerteststreifen verordnet, wenn die Behandlung des Diabetikers dies erfordert und wenn der Diabetiker aufgrund des Messergebnisses einen therapeutischen Nutzen erzielen kann. Das bedeutet, dass der Patient gelernt hat, den Messvorgang von der Blutgewinnung bis zum Umgang mit dem Messstreifen richtig durchführen zu können. Zusätzlich sollte er bei einer Diabetikerschulung erfahren haben, wie die einzelnen Messergebnisse zu bewerten sind und welche Massnahmen ergriffen werden müssen (z.B. Hypoglykämie). Neben dem Wirtschaftlichkeitsgebot  bei der Verordung erhält der Arzt von seiner Kassenärzlichen Vereinigung Verordnungsempfehlungen abhängig vom Diabetes-Typ eine bestimmte Menge an Blutzuckerteststreifen zu rezeptieren. Leider gibt es da keine bundeseinheitliche Regelung.

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Diabetestherapie im Selbstmanagement

Gerade bei der Therapie des Diabetes ist die selbstständige Durchführung der mit dem Arzt abgesprochenen Therapiemassnahmen mitentscheidend für den Therapieerfolg. Zu diesen Massnahmen zählen je nach Diabetes-Typ die Blutzuckerbestimmung, die Ernährungs- und Bewegungshinweise, die Medikamentenzufuhr und die Insulininjektion. Wichtig ist die Vereinbarung von konkreten, messbaren und individuell erreichbaren Therapiezielen. Die Messgröße sind dabei die individell vereinbarten Zielbereiche der Blutzuckerwerte. Somit ist klar, dass die Basis eine korrekte Blutzuckermessung und Dokumentation der Blutzuckerwerte ist. Natürlich sollte man die selbst erstellten Blutzuckerwerte beim Arzt gegen das Labor gegenchecken lassen.

Wichtige Anforderungen an die Blutzuckermessung

1. Nennung der Blutzuckerzielwerte

• Arzt und Patient vereinbaren gemeinsam die unterschiedlichen Blutzuckerzielwerte abhängig vom Messzeitpunkt und Wochentag
• Absprache über die Anzahl der Blutzuckerbestimmungen
• Absprache über besondere Gründe für die Blutzuckerbestimmung
• Erstellen eines Blutzuckermessplans oder Tagesprofilbogens

2. Die Planung der Blutzuckermessung

• Erinnerungsfunktion für die vereinbarten Messzeitpunkte
• Die Blutzuckerzielwerte beachten
• Vorbereiten des Diabetikertagebuches

3. Die Vorbereitung der Blutentnahme

• Hände waschen, ev. mit warmen Wasser, wenn die Finger kalt sind
• Tupfer vorbereiten
• Behältnis für verbrauchte Materialien bereitlegen
• Die Stechhilfe vorbereiten, indem eine neue Lancette eingelegt wird und die Stechhilfe gespannt wird
• Das Blutzuckermessgerät vorbereiten, je nach Gerätetyp einschalten
• Teststreifen aus der Teststreifenbox nehmen und unbedingt die Teststreifenbox wieder verschliessen
• Teststreifen einlegen bzw. einschieben, dabei wird bei einigen Messgeräten das Gerät automatisch eingeschaltet
• Auf Messbereitschaft des Gerätes achten ( Signalton ? oder Hinweis im Display )

4. Die Blutentnahme

• Die Blutentnahmestelle entsprechend Vorbereiten
• Stechhilfe richtig an den Finger etc. halten
• Auslösetaste betätigen
• Bildung des Blutstropfens abwarten, kein Drücken an der Fingerbeere, den ersten Tropfen eventuell verwerfen
• Blutstropfen auf das Testfeld auftragen bzw. aufsaugen lassen

5. Die Blutzuckermessung

• Messzeit abwarten
• Blutzuckerwert ablesen und ins Tagebuch übertragen
• Auf mögliche Fehlerhinweise im Display achten
• Teststreifen entfernen
• Lanzette aus der Stechhilfe entfernen bzw. die Lanzettentrommel bei der Stechhilfe Multiclix weiterdrehen
• Reinigung von Blutzuckermessgerät und Stechhilfe

6. Die Nachbereitung der Blutzuckermessung

• Verschmutzte Materialien entsorgen
• Den gemessenen Blutzuckerwert mit dem gewünschten Zielwert vergleichen
• Bewerten des individuellen gemessenen Blutzuckerwertes
• Vorgehen wählen gegen zu hohe oder zu niedrige Blutzuckerwerte

(Quelle:Diabetes-Journal 7/2008)

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Die glykämische Variabilität

Nicht schon wieder so ein unverständliches Schlagwort, die glykämische Variabilität oder auch Glykämie, wird so mancher denken.

Dahinter versteckt sich nichts anderes wie die ganze Bandbreite des Blutzuckerspiegels mit allen " Aufs und Abs ". Es zählen also die Anzahl der Blutzuckerwerte im Hypoglykämie Bereich wie die Blutzuckermesswerte im Hyperglykämie Bereich sowie deren zeitliche Dauer. Unter der Variabilität versteht man also die Schwankungen der Blutzuckerwerte und die Blutzuckerspitzen.

Gerade diese Blutzuckerspitzen im hyperglykämischen Bereich treten nach den Mahlzeiten auf, so wird der Einsatz der Blutzuckermessung mit eigenen Teststreifen speziell im sogenannten postprandialen Zeitraum ( 1,5 bis 2 Stunden nach den Mahlzeiten )  besonders wichtig. Starke und auch schnelle Schwankungen beim Blutzucker innerhalb eines Tages werden vom HbA1c Wert nicht optimal erfasst.

Ist der Einkauf von Blutzuckerteststreifen online direkt aus der Versandapotheke gut und günstig ?

Diese Frage wird immer wieder gestellt von Menschen mit Diabetes, nicht nur die Sparfüchse unter ihnen, auch um sich Wege zur Apotheke zu sparen. Einerseits werben Versandapotheken oder auch online-Apotheken bzw. der Versandhandel  im Internet oder in Diabetesratgebern und Diabeteszeitschriften mit günstigen Preisen für Teststreifen und Blutzuckermessgeräte, teilweise sogar ohne Versandkosten, andererseits muss man allerdings auch meist auf eine Beratungsleistung, die die Apotheke vorort bringen kann, verzichten. Unterscheiden muss man den direkten Einkauf und den Einkauf über Rezept. Bei einigen Versendern kann man sich dazu kostenfrei Umschläge anfordern zum Einsenden. Der direkte online  Einkauf von Teststreifen geht einfacher, man sieht sich die unterschiedlichen Anbieter an, und rechnet sich aus, was die einzelne Packung Blutzuckerteststreifen inkl. Versandkosten kostet und vergleicht dies mit den Preisen seiner Apotheke und auch den unterschiedlichen Versandapotheken. Hat eventuell ihre Apotheke auch eine Versandapotheke? Vielleicht lässt sich auch dort der Preis reden? Überlegen sollte sich aber jeder Diabetiker, dass man den Service einer Apotheke am Ort doch auch brauchen könnte und dass das auch seinen Preis " kostet ".

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Die Apotheke im Notdienst finden

Wer unter uns kennt nicht die Situation, schnell herausfinden zu müssen, welche Apotheke gerade Notdienst hat. Gerade bei Menschen mit Diabetes kann am Wochenende oder in der Nacht solch eine Notsituation sein. Mag das Insulin-Rezept vergessen worden sein, das Blutzuckermessgerät oder der Insulinpen defekt geworden sein oder in einer schwierigen Lage die Teststreifen für das Blutzuckermessgerät eine Errormeldung bringen bzw. die Blutzuckermessstreifen einfach ausgegangen sein oder verloren worden. Letzteres sollte aber eigentlich nicht passieren, genauso ist es im übrigen anzuraten, neben einem Zweitgerät zum Blutzuckermessen auch einen entsprechenden Vorrat an Blutzuckerstreifen vorzuhalten. Gut, dass es im Internet gute Notdienstfinder Apotheken gibt. Aber unbedingt vorher telefonischen Kontakt suchen!

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